Introduction: ophidian accident is the clinical picture caused by the bite of a venomous snake. Forty one species of poisonous snakes are described in Ecuador Objective: to describe clinically and epidemiologically the ophidian accident in patients of the Basic Hospital of Jipijapa (Manabí-Ecuador). Methods: a retrospective observational, descriptive study, based on medical records of hospitalized patients with a diagnosis of snake bite in Internal Medicine Basic Hospital, Jipijapa (Manabí-Ecuador) during January 2008 - April 2012 was done. Results: of the total 78 patients, 61 (78.2%) received antivenin and 17 patients (21.8%) did not receive. There was no relationship between days of hospitalization and the fact of having or not received antivenin, p=Ns (0.8) nor between test positive or negative coagulation time found hospitalization p=Ns (0.7). A low correlation was found between the coagulation test variable and the degree of bite, being statistically significant (p = 0.04). An increase of bites in certain months, in relation to the migratory and reproductive habits of the snakes was observed. Conclusions: there was difficulty in applying protocols of care for ophidian accidents and although this did not affect morbidity and mortality, it can affect the optimization of available resources.

Introducción: el accidente ofídico es el cuadro clínico producido por la mordedura de una serpiente venenosa. En el Ecuador se describen 41 especies de serpientes venenosas. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente el accidente ofídico en pacientes del Hospital Básico de Jipijapa (Manabí-Ecuador). Método: se realizó un estudio observacional retrospectivo durante enero 2008 - abril 2012, a partir de las historias clínicas de los pacientes hospitalizados con diagnóstico de accidente ofídico o mordedura de serpiente en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Básico de Jipijapa (Manabí-Ecuador). Resultados: del total de 78 pacientes, 61 (78,2%) recibieron suero antiofídico (SAO) y 17 pacientes (21,8%) no recibieron. No se encontró relación entre los días de hospitalización y el hecho de haber o no recibido SAO (p= 0,8), ni tampoco entre la prueba de coagulación positiva o negativa con el tiempo de hospitalización (p= 0,7). Se encontró una correlación baja entre la variable prueba de coagulación y el grado de mordedura, siendo estadísticamente significativo (p= 0,04). Se observó incremento de mordeduras en ciertos meses, en relación con los hábitos migratorios y reproductivos de las serpientes. Conclusiones: existió dificultad en la aplicación de protocolos de atención para accidente ofídico y si bien esto no repercutió en la morbilidad y mortalidad, puede afectar en la optimización de los recursos disponibles.

Introduction: dengue is an infectious disease caused by the dengue virus consisting of four serotypes. In Ecuador about 70% of the land area has the favorable environmental conditions for breeding of Aedes aegypti vector transmitting the virus. Objective: to describe the treatment received by patients hospitalized with dengue in a basic hospital Methods: a retrospective observational, descriptive study, based on medical records of hospitalized patients diagnosed with dengue in Internal Medicine Basic Hospital, Jipijapa (Manabi-Ecuador) during November 2010 - April 2012 was done. Results: the study included 36 adult patients, 21 males (58.3%) and 15 women (41.7%). Of the total group, 16 patients corresponding to 44.44% (CI 27.94% - 61.90%) received only paracetamol, 17 patients corresponding to 47.22% (CI 30.41% - 64.51%) received a combination of metamizol and paracetamol. The remaining three patients received other combinations. The four patients who had classic dengue with hemorrhagic manifestations (DMH) belong to the group who received paracetamol and metamizol corresponding to 23.53% of that combination and 11.11% of all patients studied and statistically significant p = 0 04. Conclusions: the authors concluded that due to the limited information published, there are not enough studies regarding the use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Agents in patients with dengue and the few who have made the results are not consistent.

Introducción: el dengue es una enfermedad infecciosa producida por el virus del dengue que consta de cuatro serotipos. Se estima que en el Ecuador, alrededor del 70% de la extensión territorial tiene las condiciones ambientales propicias para la reproducción del Aedes aegypti vector transmisor de este virus. Objetivo: describir el tratamiento recibido por pacientes hospitalizados con dengue en un hospital básico. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, a partir de las historias clínicas de los pacientes hospitalizados con diagnóstico de dengue en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Básico Jipijapa (Manabí-Ecuador) durante noviembre 2010 - abril 2012. Resultados: el estudio incluyó 36 pacientes adultos, 21 varones (58,3%) y 15 mujeres (41,7%). Del total del grupo, 16 pacientes correspondientes al 44,44% (IC 27,94% - 61,90%) recibieron únicamente paracetamol, 17 pacientes correspondientes al 47,22% (IC 30,41% - 64,51%) recibieron una combinación de metamizol y paracetamol. Los tres pacientes restantes recibieron otras combinaciones. Los cuatro pacientes que presentaron dengue clásico con manifestaciones hemorrágicas (DMH) pertenecen al grupo de quienes recibieron paracetamol y metamizol correspondiendo al 23,53% de aquella combinación y al 11,11% de la totalidad de pacientes estudiados y es estadísticamente significativo p=0,04. Conclusiones: por la escasa información publicada, se concluye que no existen los suficientes estudios en relación al uso de anti-inflamatorios no esteroideos en pacientes con dengue y en los pocos que se han realizado los resultados son no concordantes.

In order to establish the prevalence of left ventricular hypertrophy (LVH) in patients with type 2 diabetes mellitus, (DM) a cross-sectional study was conducted in these patients studying their anthropometric characteristics, blood pressure and metabolic control. To evaluate the presence of LVH, a trans-thoracic echocardiogram was used. The study included 91 patients, finding a 63.7% prevalence of HVI, with women being more affected than men (p=0.001). Additionally, 46.2% of patients were found to have diastolic dysfunction of the left ventricle. We conclude that there is an important prevalence of LVH in diabetic patients without defined causes of hypertrophy. There was no association with sex, metabolic control, BMI and time of diagnosis

Con el objetivo de establecer la prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM), se realizó un estudio transversal en estos pacientes, estableciendo sus características antropométricas, presión arterial y control metabólico. Para evaluar la presencia de HVI se empleó ecocardiografía transtorácica. El estudio incluyó 91 pacientes, en los cuales la prevalencia de HVI fue de 63,7%, siendo más frecuente en mujeres que en varones (p=0,001). Adicionalmente, se encontró un 46,2% de pacientes con disfunción diastólica del ventrículo izquierdo. Se concluye que existe una importante prevalencia de HVI en pacientes diabéticos sin antecedentes de causas definidas de hipertrofia. No se encontró relación con sexo, control metabólico, IMC y tiempo de diagnóstico

In order to establish the prevalence of left ventricular hypertrophy (LVH) in patients with type 2 diabetes mellitus, (DM) a cross-sectional study was conducted in these patients studying their anthropometric characteristics, blood pressure and metabolic control. To evaluate the presence of LVH, a trans-thoracic echocardiogram was used. The study included 91 patients, finding a 63.7% prevalence of HVI, with women being more affected than men (p=0.001). Additionally, 46.2% of patients were found to have diastolic dysfunction of the left ventricle. We conclude that there is an important prevalence of LVH in diabetic patients without defined causes of hypertrophy. There was no association with sex, metabolic control, BMI and time of diagnosis

Con el objetivo de establecer la prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM), se realizó un estudio transversal en estos pacientes, estableciendo sus características antropométricas, presión arterial y control metabólico. Para evaluar la presencia de HVI se empleó ecocardiografía transtorácica. El estudio incluyó 91 pacientes, en los cuales la prevalencia de HVI fue de 63,7%, siendo más frecuente en mujeres que en varones (p=0,001). Adicionalmente, se encontró un 46,2% de pacientes con disfunción diastólica del ventrículo izquierdo. Se concluye que existe una importante prevalencia de HVI en pacientes diabéticos sin antecedentes de causas definidas de hipertrofia. No se encontró relación con sexo, control metabólico, IMC y tiempo de diagnóstico